Mounjaros Wirkprinzip und Zulassungsstatus verstehen

Mounjaro ist ein Medikament, das auf zwei Darmhormone wirkt (GIP und GLP-1), die den Appetit und den Blutzuckerspiegel regulieren. Es wurde ursprünglich für Typ-2-Diabetes entwickelt. Seit Dezember 2023 ist es in Deutschland auch zur Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30 kg/m² (Adipositas) oder ab 27 kg/m² (übergewicht) bei mindestens einer gewichtsassoziierten Begleiterkrankung zugelassen. Wichtig ist: Die Zulassung besteht für Adipositas, nicht für die Behandlung des Lipödems. Die Therapie muss immer von einer ärztin oder einem Arzt begleitet werden. Die duale Wirkweise unterscheidet Mounjaro von älteren Abnehmspritzen, die nur auf einen Hormonrezeptor wirken. Diese doppelte Stimulation führt in klinischen Studien zu beeindruckenden Ergebnissen bei der Gewichtsabnahme.

Die Doppelbelastung: Wenn Lipödem auf Adipositas trifft

Das Lipödem ist eine eigenständige, chronische Fettverteilungsstörung, die nicht durch Ernährung oder mangelnde Bewegung verursacht wird. Allerdings leiden bis zu 60 % der Frauen mit Lipödem zusätzlich an allgemeiner Adipositas. Diese Kombination kann die Lipödem-Symptome wie Schmerzen und Schweregefühl verstärken und das Lymphsystem zusätzlich belasten. Die S2k-Leitlinie Lipödem empfiehlt daher, eine begleitende Adipositas leitliniengerecht zu behandeln, um die Gesamtbelastung zu senken. Eine Gewichtsreduktion kann die Mobilität verbessern und die Belastung der Gelenke um ein Vielfaches reduzieren. Erfahre mehr über die Verbindung zwischen Lipödem und Gewichtszunahme in unserem Magazin. Die Unterscheidung beider Erkrankungen ist für den Therapieerfolg entscheidend.

Potenzial von Mounjaro für Lipödem-Patientinnen mit Adipositas

Hier muss ganz klar differenziert werden: Die Abnehmspritze Mounjaro kann die krankhaften Lipödem-Fettzellen nicht reduzieren oder heilen. Ihr Potenzial liegt ausschließlich in der Behandlung der oft gleichzeitig bestehenden Adipositas. In den SURMOUNT-Studien führte Tirzepatid bei Menschen mit Adipositas zu einer durchschnittlichen Gewichtsabnahme von über 20 % nach 72 Wochen. Eine solche Gewichtsreduktion kann für Lipödem-Patientinnen indirekte Vorteile haben.

Eine Gewichtsabnahme bei bestehender Adipositas kann potenziell:

• den Druck auf Knie- und Hüftgelenke um bis zu 50 % verringern.
• die allgemeine Beweglichkeit und das körperliche Wohlbefinden steigern.
• entzündliche Prozesse im Körper, die mit Adipositas zusammenhängen, reduzieren.
• die Durchführung einer Liposuktion erleichtern, falls ein sehr hoher BMI vorliegt.

Diese Effekte können die Lebensqualität verbessern, ändern aber nichts an der Notwendigkeit einer spezifischen Lipödem-Therapie. Die Behandlung der Adipositas ist somit ein Baustein im ganzheitlichen Management, wie es auch die Grundlagen zum Lipödem beschreiben.

Was die aktuelle Studienlage wirklich aussagt

Die wissenschaftliche Evidenz ist eindeutig: Es gibt derzeit keine klinischen Studien, die die Wirkung oder Sicherheit von Mounjaro (Tirzepatid) speziell bei Patientinnen mit Lipödem untersucht haben. Alle beeindruckenden Daten zur Gewichtsreduktion von 20 % und mehr stammen aus Studien mit Teilnehmenden, die an Adipositas oder Typ-2-Diabetes litten, aber nicht gezielt an Lipödem. Man kann diese Ergebnisse daher nicht 1:1 auf die Behandlung des Lipödems übertragen. Die Forschung deutet zwar darauf hin, dass der Wirkstoff entzündungshemmende und antifibrotische Eigenschaften haben könnte, die theoretisch für das Lipödem relevant wären, doch dies sind bisher nur Hypothesen ohne klinischen Nachweis. Eine Anwendung bei Lipödem ohne begleitende Adipositas wäre ein nicht zugelassener Off-Label-Use.

Grenzen und Risiken der Abnehmspritze realistisch einschätzen

Mounjaro ist kein Wundermittel und die Therapie hat klare Grenzen. Sie muss als Ergänzung zu einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr Bewegung verstanden werden. Zudem ist die Behandlung mit Nebenwirkungen verbunden. Sehr häufig treten gastrointestinale Beschwerden auf:

1. übelkeit (bei bis zu 33 % der Anwender:innen)
2. Durchfall (bei bis zu 23 % der Anwender:innen)
3. Erbrechen
4. Verstopfung

Diese Nebenwirkungen sind meist zu Beginn der Therapie am stärksten und nehmen oft mit der Zeit ab. Die Abnehmspritze ersetzt keinesfalls die konservative Lipödem-Therapie (KPE), die weiterhin aus Kompressionstherapie und Bewegung besteht. Sie ist eine mögliche Ergänzung zur Behandlung der Adipositas-Komponente, nicht der Lipödem-Erkrankung selbst. Mehr Informationen zu anderen Abnehmspritzen bei Lipödem findest du ebenfalls bei uns.

Der Weg zur Therapie: Voraussetzungen und ärztliche Begleitung

Eine Verordnung von Mounjaro zur Gewichtsreduktion ist an klare Kriterien geknüpft: ein BMI von mindestens 30 kg/m² oder ein BMI von 27 kg/m² mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung. Der erste Schritt ist immer eine sorgfältige ärztliche Diagnose, um festzustellen, ob eine Adipositas vorliegt und ob diese Therapieoption für dich geeignet ist. Eine fundierte fachärztliche Einschätzung deiner Gesamtsituation erhältst du zeitnah mit unserem DocReport. Für einmalig 48,26 € kannst du eine offizielle Telediagnose von spezialisierten Fachärzt:innen erhalten, die dir als Orientierung für die nächsten Schritte dient. So gewinnst du Klarheit, ob eine Abnehmspritze wie Mounjaro bei Lipödem und Adipositas für dich infrage kommt. Die Entscheidung und Verordnung trifft letztlich immer die behandelnde ärztin oder der Arzt vor Ort.

*Die Inhalte ersetzen keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Rechtliche/regulatorische Vorgaben (z. B. des G-BA) können sich ändern. Maßgeblich sind die individuelle ärztliche Beratung und die aktuell gültigen Richtlinien. Stand: 01.12.2025.*

Die Inhalte ersetzen keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Rechtliche/regulatorische Vorgaben (z. B. des G-BA) können sich ändern. Maßgeblich sind die individuelle ärztliche Beratung und die aktuell gültigen Richtlinien. Stand der Angaben: 23.12.2025.