Ist es wirklich ein Lipödem, wenn keine Schmerzen vorliegen?

Dr. Stefan Rapprich
January 29, 2025

Wenn eine Fettverteilungsstörung ohne Schmerzen besteht, könnte es sich um eine Lipohypertrophie handeln – eine weniger bekannte, aber dennoch relevante Diagnose. Obwohl die Fettverteilung bei Lipohypertrophie und Lipödem ähnlich aussieht, gibt es klare Unterschiede, die eine genaue Abgrenzung erfordern.

Lipohypertrophie: Die Körperform-Variante

Die Lipohypertrophie ist eine unverhältnismäßige Zunahme des Unterhautfettgewebes, die optisch oft dem Lipödem ähnelt. Anders als das Lipödem ist die Lipohypertrophie jedoch keine schmerzhafte Erkrankung und weist einige spezifische Merkmale auf, die sie als eine eigene Form der Fettverteilungsstörung definieren.

1. Schmerz-Symptomatik

Ein wesentlicher Unterschied zwischen Lipohypertrophie und Lipödem liegt im Fehlen von Schmerzen. Während Patientinnen mit Lipödem oft über Druckempfindlichkeit, Berührungsschmerzen und ein Spannungsgefühl in den betroffenen Bereichen klagen, bleibt die Lipohypertrophie völlig schmerzfrei. Sollten Schmerzen auftreten, deutet dies auf ein Lipödem oder eine andere Erkrankung hin.

2. Symmetrie der Fettverteilung

Beide Erkrankungen weisen eine symmetrische Fettverteilung auf, insbesondere an den Beinen und Armen. Dies macht es manchmal schwierig, zwischen Lipohypertrophie und Lipödem zu unterscheiden. Allerdings bleibt die Fettverteilung bei Lipohypertrophie stabil und zeigt keine Tageszeit-abhängigen Schwellungen, wie sie für das Lipödem typisch sind.

Ein weiterer Aspekt ist, dass weder Lipohypertrophie noch Lipödem durch Diäten oder Gewichtsabnahme beeinflusst werden können - sie sind beide diätresistent.

3. Hämatom-Neigung

Sowohl bei Lipohypertrophie als auch beim Lipödem kann eine Neigung zu Hämatomen (Blutergüssen) beobachtet werden. Jedoch treten diese bei Lipohypertrophie weniger häufig und meist in geringerem Ausmaß auf. Wenn Hämatome sehr stark ausgeprägt sind, ist dies ein Hinweis auf ein Lipödem.

4. Schwellungsneigung

Ein weiterer Unterscheidungspunkt ist die Schwellungsneigung. Beim Lipödem treten Schwellungen durch Flüssigkeitseinlagerungen, insbesondere am Ende des Tages, häufig auf. Frauen mit Lipohypertrophie hingegen zeigen keine Schwellungen - weder tagsüber noch nachts.

Entwicklung eines Lipödems aus einer Lipohypertrophie

Obwohl die Lipohypertrophie anfangs als rein kosmetische Fettverteilungsstörung angesehen wird, kann sie sich im Laufe der Zeit zu einem Lipödem entwickeln. Besonders häufig tritt dies bei hormonellen Veränderungen - wie Pubertät, Schwangerschaft oder den Wechseljahren - auf. Das Risiko einer Progression besteht vor allem im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Daher ist es wichtig, Veränderungen im Körper genau zu beobachten und bei Auffälligkeiten einen Facharzt aufzusuchen.

Warum eine klare Diagnose entscheidend ist

Sowohl Lipohypertrophie als auch Lipödem können das Wohlbefinden und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Während die Lipohypertrophie oft keine medizinischen Probleme verursacht, bleibt das Lipödem eine chronische Erkrankung, die eine frühzeitige Behandlung erfordert. Eine genaue Diagnose durch spezialisierte Fachärzt:innen ist essenziell, um geeignete Maßnahmen zu ergreifen und das Fortschreiten eines möglichen Lipödems zu verhindern.

LipoCheck: Unterstützung bei der Diagnose und Therapieplanung

LipoCheck bietet eine Gesundheitsplattform, die Betroffenen hilft, zwischen Lipödem und Lipohypertrophie zu unterscheiden. Durch das Hochladen von Fotos und das Ausfüllen eines detaillierten Fragebogens erhalten Nutzerinnen eine fundierte Einschätzung von Fachärzt:innen. Diese personalisierten Empfehlungen ermöglichen eine gezielte Planung der nächsten Schritte - von Präventionsmaßnahmen bei Lipohypertrophie bis hin zu Therapieplänen für ein Lipödem.

Zusammenfassung

Die Lipohypertrophie ist eine häufig übersehene Fettverteilungsstörung, die optisch dem Lipödem ähnelt, jedoch schmerzfrei bleibt und keine typischen Schwellungen verursacht. Dennoch kann sich eine unbehandelte Lipohypertrophie in bestimmten Fällen zu einem Lipödem entwickeln. Eine frühzeitige Diagnose und die richtigen Maßnahmen sind daher entscheidend, um langfristig die Lebensqualität zu sichern.

Mit LipoCheck erhalten Betroffene eine umfassende Unterstützung – von der ersten Einschätzung bis hin zur personalisierten Beratung. So können sie informierte Entscheidungen treffen und ihre Gesundheit aktiv managen.

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