Historischer Beschluss: Liposuktion wird zur Regelleistung

Der Beschluss des G-BA vom 17. Juli 2025 ist ein Meilenstein für die Versorgung von Lipödem-Patientinnen. Erstmals wird die Liposuktion als operative Therapie für alle drei Lipödem-Stadien als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung anerkannt. Bisher galt eine befristete Regelung nur für das fortgeschrittene Stadium III, was über 50% der Betroffenen in früheren Stadien ausschloss.

Grundlage für diese Neubewertung sind die positiven Zwischenergebnisse der LIPLEG-Studie. Diese belegen, dass die operative Fettabsaugung die Schmerzen lindert und die Lebensqualität von Patientinnen signifikant verbessert. Die Anerkennung als Regelleistung bedeutet eine massive Stärkung deiner Patientenrechte. Die neue G-BA-Richtlinie schafft eine verlässliche Grundlage für die Behandlung. Damit wird der Weg zu einer operativen Therapie planbarer und für tausende Frauen zugänglicher.

Vereinfachter Prozess: kein Antrag beim operierenden Arzt/der operierenden Klinik mehr nötig

Die größte Erleichterung für Patientinnen ist der Wegfall des Antragsverfahrens beim operierenden Arzt/der operierenden Klinik Seit dem 8. Oktober 2025. An die Stelle eines monatelangen Prozesses mit ungewissem Ausgang tritt ein klar definierter medizinischer Pfad. Deine ärztin oder dein Arzt stellt die Indikation und überweist dich direkt an ein qualifiziertes operatives Zentrum. Die Abrechnung erfolgt dann direkt zwischen Klinik und Krankenkasse.

Dieses Vorgehen reduziert die Bürokratie um ein Vielfaches und gibt dir mehr Kontrolle. Der Fokus liegt nun vollständig auf der medizinischen Notwendigkeit, nicht auf formalen Hürden. Wichtig ist hierbei das sogenannte Vier-Augen-Prinzip: Die Indikation zur OP muss von einer anderen ärztlichen Person gestellt werden als von der, die operiert. Informationen zum bisherigen Verfahren findest du in unserem Beitrag zum Lipödem-Antrag beim operierenden Arzt/der operierenden Klinik, um den Unterschied zu verstehen.

Voraussetzungen für die Kostenübernahme: Die Rolle der konservativen Therapie

Auch nach der neuen Regelung bleibt die Liposuktion Teil eines ganzheitlichen Therapiekonzepts. Eine zentrale Voraussetzung für die Kostenübernahme ist der Nachweis einer mindestens sechsmonatigen, konsequent durchgeführten konservativen Therapie. Diese muss vor der Operationsindikation erfolgt sein und darf nicht zur ausreichenden Linderung der Beschwerden geführt haben.

Zur konservativen Therapie, auch Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) genannt, gehören typischerweise diese 4 Bausteine:

• Manuelle Lymphdrainage (MLD) zur Entstauung des Gewebes
• Das Tragen von medizinischen Kompressionsstrümpfen (mindestens Klasse 2)
• Bewegungstherapie, idealerweise unter Kompression
• Sorgfältige Hautpflege zur Vermeidung von Infektionen

Eine lückenlose Dokumentation dieser Maßnahmen durch ärztliche Verordnungen und Therapieberichte ist entscheidend. Zudem darf dein Body-Mass-Index (BMI) den Wert von 35 kg/m² nicht überschreiten. Bei einem BMI zwischen 32 und 35 kg/m² sind weitere Kriterien zu erfüllen. Eine ärztliche Zweitmeinung kann helfen, deine Situation korrekt einzuschätzen.

Qualität und Sicherheit: Die Anforderungen der neuen QS-Richtlinie

Um eine hohe Behandlungsqualität sicherzustellen, hat der G-BA eine spezielle Qualitätssicherungs-Richtlinie (QS-RL) erlassen. Diese Richtlinie definiert klare Anforderungen an die ärzt:innen und Kliniken, die eine Liposuktion als Kassenleistung durchführen dürfen. Für dich als Patientin bedeutet das ein hohes Maß an Sicherheit und Transparenz.

Zu den zentralen Qualitätsmerkmalen, die erfüllt sein müssen, zählen unter anderem:

1. Operative Erfahrung: Operateur:innen müssen eine ausreichende Anzahl an Eingriffen nachweisen (z.B. mindestens 50 selbstständig durchgeführte Liposuktionen).
2. Spezifische Technik: Es darf ausschließlich die Tumeszenz-Technik (z.B. PAL oder WAL) angewendet werden, da sie als besonders gewebeschonend gilt.
3. Volumenbegrenzung: Bei ambulanten Eingriffen darf nicht mehr als 3 Liter reines Fettgewebe entfernt werden.
4. Verpflichtende Nachsorge: Eine strukturierte ärztliche Nachbeobachtung nach dem Eingriff ist vorgeschrieben.

Diese Vorgaben schützen dich vor unerfahrenen Anbietern und stellen einen hohen medizinischen Standard sicher. Die Einhaltung dieser Regeln ist eine Grundvoraussetzung für die Abrechnung mit der Krankenkasse bei Lipödem.

Deinen Weg beschleunigen: Klarheit durch eine digitale Ersteinschätzung

Trotz der vereinfachten Prozesse bleibt eine Herausforderung bestehen: die langen Wartezeiten auf einen Termin bei spezialisierten Fachärzt:innen. Studien zeigen, dass über 50% der Frauen mehr als 10 Jahre auf eine korrekte Diagnose warten. Hier können digitale Angebote wie der LipoCheck DocReport eine wertvolle Unterstützung bieten und deinen Versorgungsweg beschleunigen.

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