entfällt der Krankenkassen-Antrag für die Liposuktion

Die wichtigste Neuerung Seit dem 8. Oktober 2025 ist die Abschaffung des Antragsverfahrens für die Liposuktion bei Lipödem. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat beschlossen, die operative Fettabsaugung in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen aufzunehmen. Diese Entscheidung basiert auf den Ergebnissen der LIPLEG-Studie, die deutliche Vorteile der Operation gegenüber alleiniger konservativer Therapie belegt. Für dich bedeutet das eine massive Entlastung und einen klareren Weg zur Behandlung. Statt auf eine Genehmigung zu warten, wird die Abrechnung zukünftig direkt zwischen Klinik und Krankenkasse erfolgen, sofern die medizinischen Kriterien erfüllt sind. Die Liposuktion als Kassenleistung wird damit für tausende Patientinnen zugänglicher. Diese änderung markiert einen Wendepunkt in der Versorgung des Lipödems in Deutschland.

Diese 4 Voraussetzungen müssen für die Kostenübernahme erfüllt sein

Obwohl der Antrag entfällt, ist die Kostenübernahme an klare medizinische Bedingungen geknüpft, die in der Qualitätssicherungs-Richtlinie (QS-RL) festgelegt sind. Deine behandelnden ärzt:innen prüfen diese Kriterien und dokumentieren sie sorgfältig. Die Erfüllung dieser Punkte ist der Schlüssel für den Zugang zur operativen Therapie. Hier sind die vier zentralen Voraussetzungen:

1. Gesicherte Diagnose: Eine fachärztliche Diagnose eines Lipödems muss vorliegen, die den Kriterien der aktuellen G-BA-Richtlinie entspricht.
2. Konservative Therapie: Du musst eine mindestens sechsmonatige, kontinuierliche und dokumentierte konservative Therapie durchgeführt haben, ohne dass eine ausreichende Linderung der Beschwerden erzielt wurde.
3. Stabiler BMI: Dein Body-Mass-Index (BMI) darf 35 kg/m² nicht überschreiten. Bei einem BMI zwischen 32 und 35 kg/m² sind zusätzliche Bedingungen wie ein stabiles Gewicht in den letzten 6 Monaten zu erfüllen.
4. Vier-Augen-Prinzip: Die Indikation zur Operation muss von einem anderen Arzt oder einer anderen ärztin gestellt werden als dem oder der, die den Eingriff durchführt.

Diese Struktur sichert die medizinische Notwendigkeit und Behandlungsqualität für jede Patientin.

Eine schnelle, fachärztliche Diagnose beschleunigt den gesamten Prozess

Der erste und wichtigste Schritt ist eine fundierte Diagnose von spezialisierten Fachärzt:innen. Studien zeigen, dass über 50 % der betroffenen Frauen mehr als 10 Jahre auf die richtige Diagnose warten. Diese langen Wartezeiten bei Phlebolog:innen oder Lympholog:innen verzögern den gesamten Therapieweg. Eine frühzeitige und offizielle Diagnose ist die Grundlage für alle weiteren Schritte. Mit dem LipoCheck DocReport erhältst du zeitnah eine fachärztliche Telediagnose für einmalig 48,26 €. Du lädst einfach Fotos und einen Fragebogen hoch und erhältst einen offiziellen Arztbrief. Dieser dient dir zur Orientierung und kann den Weg zur weiteren Versorgung, wie der Vorbereitung deiner Unterlagen, erheblich beschleunigen. So gewinnst du wertvolle Zeit und Klarheit.

So dokumentierst Du 6 Monate konservative Therapie lückenlos

Die lückenlose Dokumentation der mindestens sechsmonatigen konservativen Therapie ist eine zentrale Voraussetzung für die Kostenübernahme. Diese Phase, auch Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) genannt, muss konsequent durchgeführt und nachgewiesen werden. Jede Verordnung und jeder Bericht zählt als wichtiger Beleg. Die LipoAlly-App kann dich im Therapiemanagement unterstützen. Folgende Unterlagen solltest du sorgfältig sammeln:

• Verordnungen für manuelle Lymphdrainage (MLD) und Kompressionstherapie.
• Berichte deiner behandelnden Therapeut:innen.
• Ein detailliertes Schmerztagebuch, das deine Beschwerden festhält.
• Regelmäßige Fotos zur Dokumentation des Befundverlaufs.

Eine saubere Akte ist deine beste Vorbereitung auf das Gespräch mit dem operierenden Zentrum.

Das Vier-Augen-Prinzip sichert die Behandlungsqualität

Eine wichtige Säule der neuen Richtlinie ist das sogenannte Vier-Augen-Prinzip. Es schreibt vor, dass die Diagnose und die Indikationsstellung für die Liposuktion von einer anderen ärztin oder einem anderen Arzt erfolgen müssen als die Durchführung der Operation selbst. Diese Trennung von Diagnostik und operativem Eingriff stellt eine objektive und unabhängige Bewertung sicher. Es schützt dich vor möglicherweise voreiligen OP-Entscheidungen. Das Prinzip gewährleistet, dass alle konservativen Optionen ausgeschöpft wurden, bevor ein chirurgischer Eingriff empfohlen wird. Die notwendigen Dokumente werden dann von dir beim operierenden Zentrum vorgelegt. So wird eine hohe medizinische Qualität im gesamten Behandlungsprozess gefördert.

Dein Fahrplan zur Liposuktion ohne Krankenkassen-Antrag nun

Der neue Prozess ist klar strukturiert und gibt dir die Kontrolle zurück. Du musst nicht mehr auf eine Kassenentscheidung warten, sondern bereitest deine medizinischen Unterlagen vor. Dein Fokus liegt auf der Erfüllung der medizinischen Kriterien, nicht auf Bürokratie. Mit dieser Checkliste kannst du deine nächsten Schritte planen:

1. Diagnose sichern: Nutze den DocReport für eine schnelle fachärztliche Ersteinschätzung oder suche eine:n niedergelassene:n Spezialist:in auf.
2. Therapie starten & dokumentieren: Beginne sofort mit der konservativen Therapie (KPE) und sammle alle Belege über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten.
3. Qualifizierte Klinik finden: Recherchiere nach Operateur:innen, die nach den neuen QS-Vorgaben arbeiten (z.B. Erfahrung von mindestens 50 Eingriffen).
4. Unterlagen vorlegen: Präsentiere deine vollständigen Unterlagen (Diagnose, KPE-Nachweise, Befunde) im ausgewählten OP-Zentrum.
5. OP-Indikation erhalten: Die Chirurgin oder der Chirurg prüft deine Unterlagen, bestätigt die medizinische Notwendigkeit und plant den Eingriff.
6. Abrechnung erfolgt direkt: Die Klinik rechnet die Kosten nach der Operation direkt mit deiner Krankenkasse ab, ein Ablehnungsrisiko wie früher entfällt bei erfüllten Kriterien.

Dieser geradlinige Weg ermöglicht dir eine planbarere und schnellere Versorgung.