Zeitenwende 2026: Die Liposuktion wird zur Regelleistung

Der Beschluss des G-BA ist ein Meilenstein für Patientinnen in Deutschland. Seit dem 8. Oktober 2025 ist die Liposuktion bei Lipödem eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung für die Stadien I, II und III. Das bedeutet: Der gefürchtete Prozess, einen individuellen Lipödem-Antrag beim operierenden Arzt/der operierenden Klinik zu stellen und eine mögliche Ablehnung zu riskieren, entfällt komplett. Stattdessen wird die Behandlung nach ärztlicher Feststellung der Notwendigkeit direkt über die Versichertenkarte abgerechnet, sobald die Abrechnungsziffern finalisiert sind.

Diese Neuregelung ersetzt die bisherige, befristete Ausnahmeregelung, die nur für das Stadium III galt. Die Entscheidung basiert auf Studienergebnissen, die den deutlichen Nutzen der Operation zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Lebensqualität belegen. Der Fokus verschiebt sich damit weg vom Kampf mit der Bürokratie hin zur Erfüllung klar definierter medizinischer Voraussetzungen. Die richtige Vorbereitung und Dokumentation sind nun die entscheidenden Faktoren für den Behandlungserfolg.

Der neue Prozess: In 4 Schritten zur Behandlung ohne Antrag

Der Wegfall des Antragsverfahrens vereinfacht den Prozess erheblich. Anstatt auf eine Genehmigung zu warten, konzentriert sich der neue Weg auf die medizinische Notwendigkeit und Qualitätssicherung. Für dich als Patientin bedeutet das mehr Klarheit und Planbarkeit. Der Prozess umfasst im Wesentlichen vier zentrale Phasen.

Hier sind die Schritte im neuen System:

1. Qualifizierte Diagnosestellung: Eine fachärztliche Diagnose ist der Ausgangspunkt. Spezialisierte Fachärzt:innen wie Phlebolog:innen, Lympholog:innen oder Dermatolog:innen stellen den Befund und die Indikation fest.
2. Erfüllung der Richtlinien-Voraussetzungen: Du musst nachweisen, dass eine mindestens sechsmonatige konservative Therapie die Beschwerden nicht ausreichend lindern konnte.
3. Wahl eines qualifizierten OP-Zentrums: Die Operation darf nur von ärzt:innen und Kliniken durchgeführt werden, die den strengen Qualitätsanforderungen der neuen Richtlinie entsprechen.
4. Behandlung und direkte Abrechnung: Nach der ärztlichen überweisung erfolgt die Operation. Die Klinik rechnet die Leistung direkt mit deiner Krankenkasse ab, ohne dass du einen Antrag stellen musst.

Dieser strukturierte Ablauf stellt sicher, dass die Behandlung medizinisch fundiert ist und hohen Qualitätsstandards genügt, was letztlich deiner Sicherheit dient.

Medizinische Kriterien: Die Voraussetzungen der Qualitätssicherungs-Richtlinie

Die Kostenübernahme ist an klare medizinische Bedingungen geknüpft, die in der Qualitätssicherungs-Richtlinie (QS-RL) festgelegt sind. Der wichtigste Punkt ist der Nachweis einer mindestens sechsmonatigen, konsequent durchgeführten konservativen Therapie. Diese muss die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) umfassen, zu der in der Regel Kompressionstherapie, Bewegung und gegebenenfalls Manuelle Lymphdrainage (MLD) gehören. Nur wenn diese Maßnahmen nachweislich keine ausreichende Linderung der Beschwerden bringen, kommt eine Operation infrage.

Zudem gelten spezifische Kriterien zum Körpergewicht. Eine Liposuktion wird bei einem Body-Mass-Index (BMI) von über 35 kg/m² in der Regel nicht durchgeführt. Bei einem BMI zwischen 32 und 35 kg/m² gelten zusätzliche Anforderungen, wie eine stabile Gewichtsentwicklung in den letzten sechs Monaten. Ein weiteres zentrales Element ist das Vier-Augen-Prinzip: Die ärztin oder der Arzt, der die Diagnose stellt und die Indikation für die OP gibt, darf nicht dieselbe Person sein, die die Operation durchführt. Diese Regelung sichert eine unabhängige und objektive Beurteilung deiner Situation und erhöht die Patientensicherheit.

Dokumentation als Schlüssel: So bereitest du dich optimal vor

Da der Erfolg nun von der Erfüllung der medizinischen Kriterien abhängt, ist eine lückenlose Dokumentation deiner bisherigen Behandlung unerlässlich. Sie ist der Beleg dafür, dass du die Voraussetzungen für die operative Therapie erfüllst. Ohne diese Nachweise kann kein operierendes Zentrum die Behandlung als Kassenleistung durchführen. Deine Dokumentation sollte mindestens 12 Monate zurückreichen.

Sammle die folgenden Unterlagen sorgfältig:

• Fachärztliche Diagnose: Ein offizieller Arztbrief mit der gesicherten Diagnose Lipödem.
• Verordnungen und Rezepte: Alle Verordnungen für Kompressionsstrümpfe, Bandagen und Manuelle Lymphdrainage.
• Therapieberichte: Berichte deiner Physiotherapeut:innen, die die Durchführung und Frequenz der MLD bestätigen.
• Eigenes Tagebuch: Notiere deine Schmerzen, Beschwerden und durchgeführten Maßnahmen (z.B. Tragezeiten der Kompression, Bewegungseinheiten).
• Fotomaterial: Dokumentiere den Zustand deiner Extremitäten in regelmäßigen Abständen.

Eine vollständige Mappe mit diesen Unterlagen beschleunigt den Prozess im OP-Zentrum erheblich und ist deine beste Vorbereitung auf dem Weg zur Kostenübernahme.

Schneller zur Klarheit: Wie der DocReport den Prozess beschleunigt

Eine der größten Hürden auf dem Weg zur Behandlung sind die oft monatelangen Wartezeiten auf einen Termin bei spezialisierten Fachärzt:innen. Studien zeigen, dass über 50 % der Frauen mehr als 10 Jahre auf eine Diagnose warten. Hier kann der LipoCheck DocReport eine entscheidende Beschleunigung für deinen Versorgungsweg bieten. Der DocReport ist eine offizielle fachärztliche Telediagnose, die du zeitnah und digital erhältst.

Du füllst einen detaillierten Fragebogen aus und lädst Fotos hoch. Spezialisierte Phlebolog:innen und Lympholog:innen erstellen daraufhin einen medizinischen Befund inklusive Therapieempfehlung. Dieser offizielle Arztbrief für einmalig 48,26 € dient als fundierter erster Schritt und kann die Grundlage für deine weitere Behandlungsplanung sein. Er verschafft dir die notwendige Klarheit, um die weiteren Schritte ohne lange Wartezeiten einzuleiten und deine Dokumentation von Anfang an professionell aufzubauen. So übernimmst du die Kontrolle über deinen Therapieweg.