Lipohypertrophie und Lipödem klar voneinander abgrenzen

Die Lipohypertrophie ist eine symmetrische und disproportionale Vermehrung des Fettgewebes, die fast ausschließlich bei Frauen auftritt. Das entscheidende Abgrenzungsmerkmal zum Lipödem ist das Fehlen von Schmerzen. Während das Lipödem laut S2k-Leitlinie durch Druck- und Berührungsschmerz definiert ist, verursacht eine reine Lipohypertrophie keine Beschwerden. Es ist möglich, dass sich aus einer langjährigen Lipohypertrophie ein schmerzhaftes Lipödem entwickelt. Eine exakte ärztliche Diagnose ist daher der erste Schritt für jeden weiteren Behandlungsweg.

Die zentralen Unterschiede auf einen Blick:

• Schmerzempfinden: Bei der Lipohypertrophie fehlt der typische Druck- oder Berührungsschmerz, der für das Lipödem kennzeichnend ist.
• ödemneigung: Wassereinlagerungen (ödeme) sind kein Symptom der Lipohypertrophie.
• Hämatomneigung: Betroffene einer Lipohypertrophie neigen nicht vermehrt zu blauen Flecken.
• Gewebebeschaffenheit: Das Gewebe ist weich und ohne die oft knotigen Verhärtungen, die bei einem Lipödem auftreten können.

Diese Unterscheidung ist für den weiteren Therapieverlauf von zentraler Bedeutung.

Genetische und hormonelle Ursachen identifizieren

Die genauen Ursachen der Lipohypertrophie sind noch nicht vollständig geklärt, jedoch spielen zwei Faktoren eine wesentliche Rolle. Eine genetische Veranlagung wird bei über 60% der Fälle als Hauptursache angesehen. Oftmals findet sich in der Familiengeschichte eine ähnliche Körperkonstitution bei weiblichen Verwandten. Diese Veranlagung bestimmt, an welchen Körperstellen wie viele Fettzellen angelegt werden.

Zusätzlich können hormonelle Umstellungsphasen die Ausprägung einer Lipohypertrophie sichtbar machen oder verstärken. Dazu gehören insbesondere drei Lebensphasen:

1. Die Pubertät, in der sich der weibliche Körper formt.
2. Eine Schwangerschaft, die den Hormonhaushalt stark verändert.
3. Die Menopause, die ebenfalls weitreichende hormonelle Wechsel mit sich bringt.

Ein klares Verständnis der Ursachen hilft dabei, die eigene Körperveränderung besser einzuordnen.

Diagnose beschleunigen durch fachärztliche Telemedizin

Der Weg zur richtigen Diagnose kann lang sein, denn die Wartezeiten bei Fachärzt:innen für Phlebologie oder Lymphologie betragen oft bis zu 12 Monate. Für eine klare Abgrenzung zwischen Lipohypertrophie und Lipödem ist jedoch eine fachärztliche Einschätzung unerlässlich. Hier bietet der DocReport von LipoCheck eine zeitnahe Alternative. Du erhältst innerhalb kurzer Zeit eine offizielle fachärztliche Telediagnose für nur 48,26 €. Dieser Befund dient als wichtige Orientierung und kann deinen Versorgungsweg erheblich beschleunigen.

Deine Daten werden dabei entsprechend den geltenden Datenschutzanforderungen (DSGVO) verarbeitet. Die übertragung deiner Informationen und Fotos erfolgt verschlüsselt in einem gesicherten System. So erhältst du schnell und sicher eine erste fundierte Einschätzung, ob bei dir eine Lipohypertrophie oder ein Lipödem vorliegt, und kannst die nächsten Schritte planen.

Behandlungsoptionen realistisch bewerten

Da die Lipohypertrophie primär als eine ästhetische Veranlagung ohne Krankheitswert gilt, konzentriert sich die Behandlung auf das Management des Körpergewichts und die Verbesserung des Erscheinungsbildes. Eine Gewichtsreduktion durch Diät oder Sport kann die disproportionale Fettverteilung an den Beinen oder Armen nicht gezielt verändern, verhindert aber eine zusätzliche Verschlechterung durch übergewicht. Sanfte Sportarten wie Schwimmen oder Radfahren können das Wohlbefinden steigern.

Eine operative Fettabsaugung (Liposuktion) ist eine Möglichkeit, die Fettansammlungen zu entfernen. Bei einer reinen Lipohypertrophie wird dieser Eingriff als ästhetische Operation eingestuft und die Kosten werden in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen. Anders sieht es beim Lipödem aus: Seit dem 8. Oktober 2025 wird die Liposuktion unter bestimmten Voraussetzungen zur Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen, wie in der G-BA-Richtlinie festgelegt. Eine Voraussetzung ist eine mindestens 6-monatige konservative Therapie ohne ausreichende Linderung der Schmerzen.

Alltagsstrategien für mehr Wohlbefinden entwickeln

Auch wenn eine Lipohypertrophie nicht schmerzhaft ist, kann sie das Körpergefühl und Selbstbewusstsein beeinträchtigen. Mit gezielten Maßnahmen kannst du dein Wohlbefinden aktiv verbessern. Eine ausgewogene, entzündungshemmende Ernährung kann helfen, das allgemeine Körpergewicht stabil zu halten. Regelmäßige, sanfte Bewegung aktiviert die Muskelpumpe und unterstützt das Lymphsystem, was besonders wichtig ist, falls sich zusätzlich ödeme bilden sollten. Schon 30 Minuten Bewegung pro Tag können einen positiven Effekt haben.

Die LipoAlly-App unterstützt dich beim Selbstmanagement und wird von vielen Partnerkrankenkassen übernommen. Sie bietet dir wertvolle Tipps und Anleitungen für den Alltag. Auch wenn du eine Lipohypertrophie nicht einfach wegtrainieren kannst, stärkst du durch einen aktiven Lebensstil deine Selbstwirksamkeit und dein Körpergefühl nachhaltig. Die richtige Hautpflege ist ebenfalls ein wichtiger Baustein, um die Hautelastizität zu erhalten.