Kompressionstherapie: Der Fokus liegt auf Schmerzreduktion

Die wichtigste Neuerung der S2k-Leitlinie von 2024 ist der Fokuswechsel: Kompression dient beim Lipödem primär der Linderung von Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Schweregefühlen. Sie ist nicht dafür gedacht, das Fettgewebe zu reduzieren. Der konstante Druck von außen unterstützt das Gewebe, kann die Mikrozirkulation verbessern und so die typischen Beschwerden lindern. Diese Therapie ist ein anerkannter Teil der konservativen Behandlung. Die Kompressionstherapie ist somit ein unverzichtbarer Begleiter im Alltag von über 3 Millionen betroffenen Frauen in Deutschland. Die richtige Anwendung und das passende Material sind entscheidend für den Erfolg dieser Maßnahme.

Die vier Kompressionsklassen (KKL) im überblick

Medizinische Kompressionsstrümpfe werden in vier Klassen eingeteilt, die den Druck am Fesselbereich in Millimeter-Quecksilbersäule (mmHg) angeben. Diese Einteilung hilft, die richtige Stärke für verschiedene medizinische Anforderungen zu finden. Für das Lipödem gibt es jedoch keine starre Zuordnung. Die Auswahl der Klasse richtet sich nach dem individuellen Befund und der Schmerzsymptomatik. Hier ist eine übersicht der Klassen:

1. KKL 1 (18-21 mmHg): Leichte Kompression, oft bei leichten Venenproblemen oder zur Vorbeugung.
2. KKL 2 (23-32 mmHg): Mittlere Kompression, die häufigste Wahl bei Lipödem zur effektiven Schmerzlinderung.
3. KKL 3 (34-46 mmHg): Starke Kompression, kommt bei fortgeschrittenen Befunden oder einem zusätzlichen Lymphödem zum Einsatz.
4. KKL 4 (>49 mmHg): Sehr starke Kompression, wird nur bei schweren lymphatischen Erkrankungen verwendet.

Die Entscheidung für eine Klasse trifft immer die behandelnde Fachärztin oder der Facharzt. Die individuelle Verträglichkeit spielt dabei eine ebenso große Rolle wie der medizinische Bedarf. So wird sichergestellt, dass die Versorgung optimal wirkt.

Flachstrick vs. Rundstrick: Der entscheidende Unterschied bei Lipödem

Bei der Versorgung eines Lipödems ist die Wahl des Gestricks wichtiger als die reine Kompressionsklasse. Die S2k-Leitlinie empfiehlt bei großen Umfangsunterschieden und tiefen Gewebefalten klar eine flachgestrickte Qualität. Rundgestrickte Strümpfe, wie man sie oft bei Venenleiden kennt, sind für die Anatomie des Lipödems meist ungeeignet, da sie einschnüren können. Flachstrick-Versorgungen werden immer maßgefertigt und bieten eine stabile Wand. Sie legen sich wie eine zweite Haut um die Extremität, ohne in Hautfalten einzuschneiden. Hier sind die Hauptunterschiede:

• Herstellung: Flachstrick wird in Reihen gestrickt und mit einer Naht verschlossen, was eine exakte anatomische Passform ermöglicht. Rundstrick wird nahtlos in einem Stück gefertigt.
• Materialstärke: Flachgestricktes Material ist dicker und wandstabiler, was einen hohen Arbeitsdruck bei Bewegung erzeugt und das Gewebe besser unterstützt.
• Passform: Durch die Maßanfertigung passt sich Flachstrick auch an starke Umfangsunterschiede (sogenannte Kalibersprünge) perfekt an.
• Anwendung: Flachstrick ist der Standard bei Lip- und Lymphödemen, während Rundstrick primär bei Venenerkrankungen eingesetzt wird.

Die Wahl des richtigen Materials ist somit der Schlüssel für eine wirksame und komfortable konservativen Therapie.

So wird die passende Kompressionsversorgung für Sie bestimmt

Die Bestimmung der richtigen Kompressionsklasse und -art ist ein medizinischer Prozess, der von spezialisierten Fachärzt:innen wie Phlebolog:innen oder Lympholog:innen durchgeführt wird. Es gibt keine Einheitslösung, da jede Patientin einzigartig ist. Die Entscheidung basiert auf einer genauen Untersuchung und berücksichtigt mehrere Faktoren, darunter die Ausprägung Ihrer Schmerzen und die Beschaffenheit Ihres Bindegewebes. Ihre individuelle Toleranz ist ebenfalls ein wichtiger Faktor für die langfristige Therapietreue. Eine zu starke Kompression, die Schmerzen verursacht, wird nicht den gewünschten Erfolg bringen. Eine gute Flachstrick-Kompression ist die Grundlage für ein besseres Management der Symptome.

Tipps für den Alltag mit Ihrer Kompressionsversorgung

Das tägliche Tragen Ihrer Kompressionsstrümpfe ist entscheidend für den Therapieerfolg. Mit der Zeit wird es zur Routine, ähnlich wie das tägliche Zähneputzen. Anfangs kann das Anziehen eine Herausforderung sein, aber mit etwas übung und den richtigen Hilfsmitteln wird es einfacher. Bewegung mit Kompression verstärkt den positiven Effekt um ein Vielfaches. Hier sind einige Tipps, die Ihnen den Alltag erleichtern:

• Tragekonsequenz: Ziehen Sie Ihre Kompression jeden Morgen an und erst kurz vor dem Schlafengehen wieder aus.
• Hautpflege: Pflegen Sie Ihre Haut abends mit einer feuchtigkeitsspendenden Lotion, um sie geschmeidig zu halten.
• Hilfsmittel nutzen: Spezielle Anziehhilfen oder Gummihandschuhe können das Anlegen erheblich erleichtern.
• Regelmäßige Erneuerung: Lassen Sie sich alle 6 Monate eine neue Versorgung verschreiben, da das Material mit der Zeit an Kompressionsdruck verliert.
• Waschroutine: Waschen Sie Ihre Strümpfe täglich oder jeden zweiten Tag gemäß der Herstelleranleitung, um die Elastizität zu erhalten.

Auch das Tragen bei Hitze ist wichtig, auch wenn es überwindung kostet. Moderne Materialien sind atmungsaktiv und können sogar einen kühlenden Effekt haben.

Kostenübernahme: Kompression ist eine anerkannte Kassenleistung

Medizinische Kompressionsstrümpfe sind anerkannte Hilfsmittel, deren Kosten bei ärztlicher Verordnung von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden. In der Regel haben Sie Anspruch auf zwei Versorgungen pro Jahr, um eine hygienische Wechselversorgung sicherzustellen. Sie müssen lediglich die gesetzliche Zuzahlung von maximal 10 Euro pro Versorgung leisten. Eine präzise ärztliche Verordnung ist entscheidend für eine reibungslose Genehmigung. Auf dem Rezept müssen die Diagnose, die Art der Versorgung (z.B. Strumpfhose), das Material (Flachstrick) und die Kompressionsklasse vermerkt sein. Mit einem vollständigen Rezept gehen Sie dann zu einem Sanitätshaus, das Ihre Maße nimmt und die Versorgung bestellt. Die Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist ein etablierter Prozess.

Ihr Weg zur fundierten Therapieempfehlung mit LipoCheck

Der Weg zur richtigen Kompressionsversorgung beginnt mit einer gesicherten Diagnose und einer klaren Therapieempfehlung. Angesichts von Wartezeiten von bis zu 12 Monaten bei Fachärzt:innen kann dies eine große Hürde sein. Hier bietet LipoCheck eine zeitnahe Lösung. Mit unserem DocReport erhalten Sie für einmalig 48,26 € eine offizielle fachärztliche Telediagnose. Erfahrene Fachärzt:innen bewerten Ihre Situation und geben Ihnen eine konkrete Therapieempfehlung an die Hand. Diese Empfehlung kann auch die Notwendigkeit einer spezifischen Kompressionstherapie umfassen. So erhalten Sie schnell die notwendige Klarheit, um die nächsten Schritte bei Ihrer behandelnden ärztin oder Ihrem Arzt einzuleiten und Ihre Versorgung zu beschleunigen. Starten Sie jetzt und gewinnen Sie die Kontrolle über Ihren Therapieweg zurück.

Die Inhalte ersetzen keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Rechtliche/regulatorische Vorgaben (z. B. des G-BA) können sich ändern. Maßgeblich sind die individuelle ärztliche Beratung und die aktuell gültigen Richtlinien. Stand der Angaben: 23.12.2025.